Según un nuevo estudio de los Países Bajos, las mujeres con implantes mamarios tienen un mayor riesgo de desarrollar un tipo raro de cáncer del sistema inmunitario, pero la probabilidad general de contraer este cáncer con los implantes es muy baja.
El estudio proporciona una de las estimaciones más precisas hasta la fecha del riesgo para las mujeres con implantes mamarios de desarrollar este cáncer, que se llama linfoma anaplásico de células grandes (ALCL), dijeron los investigadores. ALCL no es cáncer de seno; más bien, es un tipo de linfoma, que es un cáncer de las células del sistema inmunitario. Cuando ocurre en mujeres con implantes mamarios, el cáncer generalmente aparece en el tejido cicatricial alrededor del implante.
En el nuevo estudio, los investigadores estimaron que, para las mujeres que reciben implantes mamarios, el riesgo de desarrollar LACG en el seno es de 1 en 35,000 a los 50 años, 1 en 12,000 a los 70 años y 1 en 7,000 a los 75 años.
Aunque el riesgo es bajo, los investigadores recomendaron que las mujeres que consideran implantes mamarios con fines cosméticos o reconstructivos reciban asesoramiento sobre el riesgo de LACG, así como sobre los síntomas de la enfermedad.
Implantes mamarios y cáncer
Durante años, los investigadores han sido conscientes de un vínculo entre los implantes mamarios y el desarrollo de ALCL en el seno. Pero las estimaciones del riesgo de que esto ocurra han variado ampliamente. El nuevo estudio fue más capaz de estimar el riesgo porque era más grande y usaba métodos más rigurosos que los estudios anteriores, dijeron los investigadores.
Los investigadores, del VU University Medical Center en Amsterdam, utilizaron un registro de patología holandés a nivel nacional para identificar a todos los pacientes en el país diagnosticados con linfoma no Hodgkin, que incluye ALCL, de mama entre 1990 y 2016.
Los investigadores primero examinaron si los implantes mamarios realmente aumentan el riesgo de desarrollar LACG. Pero como la ALCL es una enfermedad muy rara, fue difícil considerar simplemente las posibilidades de desarrollar ALCL en personas con y sin implantes. En cambio, los investigadores analizaron la pregunta desde el otro lado, comenzando con mujeres con ALCL en sus senos y luego observando las tasas de implantes mamarios en estas mujeres. Luego compararon esto con la tasa de implantes en mujeres que habían desarrollado otros tipos de linfomas en sus senos.
Descubrieron que, de los 43 pacientes con LACG en el seno, 32 tenían implantes mamarios. A modo de comparación, solo 1 de 146 mujeres con otros linfomas de seno tenía implantes mamarios. Eso significa que las mujeres con LACG en el seno tenían aproximadamente 421 veces más probabilidades de tener implantes mamarios que las mujeres con otros linfomas del seno. Este fuerte vínculo entre los implantes mamarios y ALCL probablemente sugiere que los implantes juegan un papel en causar el cáncer, dijeron los investigadores.
Aún así, esta estadística no le dice a las mujeres con implantes mamarios cuáles son sus posibilidades generales de desarrollar la enfermedad en su vida. Para calcular esto, los investigadores también estimaron las tasas de implantes mamarios en la población holandesa, utilizando registros de 3.000 rayos X (que pueden mostrar implantes mamarios), junto con otra información.
Los investigadores determinaron que alrededor del 3 por ciento de las mujeres holandesas tienen implantes mamarios. Estimaron que, por cada 7,000 mujeres que reciben implantes mamarios, una mujer desarrollará ALCL en el seno a los 75 años.
El estudio también encontró que, en los casos en que había información sobre el tipo de implante mamario utilizado, el 82 por ciento de las mujeres con ALCL tenían implantes con textura (en oposición a los implantes con una superficie lisa). Eso es mucho más alto de lo que se esperaría, ya que Solo alrededor del 45 por ciento de los implantes mamarios vendidos en los Países Bajos tienen textura, dijeron los investigadores. Este hallazgo se suma a la evidencia anterior que sugiere que los implantes texturizados conllevan un mayor riesgo de LACG, en comparación con otros tipos de implantes.
¿Cómo causan cáncer los implantes?
No se sabe exactamente cómo los implantes mamarios pueden causar ALCL. Es posible que la inflamación crónica alrededor del seno, desencadenada por el implante en sí o por las bacterias que se adhieren a la superficie del implante, pueda desempeñar un papel, dijeron los investigadores.
A las pacientes con LACG en el seno generalmente les va bien si la enfermedad se detecta temprano. De los 32 pacientes con LACG ligados a implantes mamarios en el estudio, el 90 por ciento estaban en remisión completa (lo que significa que no tenían signos de cáncer) después de unos tres años.
Por esta razón, es importante que las mujeres que consideran los implantes mamarios sean conscientes de los síntomas de ALCL, dijo el investigador. Los síntomas pueden incluir hinchazón o dolor persistente en el área del implante mamario, según la FDA. Estos síntomas a menudo ocurren muchos años o décadas después de la cirugía de implante mamario.
